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如何識別和預防大學生心理問題?
      
       近幾年以來,我國各高校學生因心理疾病、精神障礙等原因休學、退學、乃至不惜傷害自己和他人的事情時有發生且大有加劇之勢,高校開展心理健康教育的必要性顯而易見。作為一名輔導員,自從學習心理學、接觸心理咨詢以來,我也在不斷思考如何有效地識別、處理學生的心理問題,幫助有心理問題的學生走出心理陰霾,同時預防由心理問題導致的極端事件的發生。
      下面,我就以自身實踐,聊聊我在開展大學生心理健康教育工作中的總結與思考。
一、如何識別大學生的心理問題?
1、鑒別心理問題的五條標準:
病程:
      指求助者不良心理和行為反應的持續時間。
泛化程度:
      泛化指引起求助者目前不良的心理和行為反應的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相類似、相關聯的事件(已經泛化),甚至同最初刺激事件不類似、無關聯的事件(完全泛化),也能引起這些心理和行為反應(癥狀表現)。
癥狀自知力:
      指求助者對其自身精神狀態的認識能力,即能否判斷自己有病和精神狀態是否正常,能否正確分析和識辨自己既往和現在的表現與體驗中哪些屬于病態。
社會功能:
      指求助者能否照常工作學習生活以及人際交往。
精神病性癥狀:
      指求助者是否出現了幻覺、妄想等臨床表現。
2、心理問題的種類(按嚴重程度劃分):
       由現實原因激發,持續時間較短(1-2個月),有自知力,社會功能基本正常,情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態屬于一般心理問題。
由相對強烈的現實因素激發,初始情緒反應強烈,持續時間較長(3-6個月),有自知力,社會功能受到一定程度的影響,內容充分泛化的心理不健康狀態屬于嚴重心理問題。
       接近神經癥等心理不正常狀態,或者它本身就是某種心理疾病的早期階段。主要表現為注意力渙散、偏執、意志薄弱、有幻覺或不系統的妄想,但自知力仍然部分或基本保持完整,出現某些怪異行為屬于心理疾病邊緣。
       出現幻覺或妄想,無自知力,社會功能受到嚴重影響屬于異常心理范疇。
       大學生作為一個獨特的社會群體,有著許多特殊的問題,如對新的學習環境與任務的適應問題,人際關系處理的矛盾問題,理想與現實的沖突問題以及對未來發展方向的選擇問題等等。作為一名輔導員,在遇到疑似有心理問題的學生時,要有高度的敏感性,并保持思路清晰,從鑒別心理問題的五條標準入手,逐一排查,同時要觀察學生談話的狀態,包括情緒、思維、動作等等,確定學生心理問題的嚴重程度從而選擇合理的處理方式。
二、大學生常見異常心理案例分析
1、環境適應障礙引發的異常心理
案例1:
      新生班長反映一位同學到處在問人生的意義是什么,而且從來都不參加班級活動。
應對方式:
      詢問目前的學習、生活狀況,側面打探為什么到處問人生的意義,得知該生覺得生活沒有意義、沒有未來,不知道為什么要活著;詢問為什么不參加班級活動,得知該生在入學時曾參加班級負責人的競選,落選后認為是班主任故意針對自己,還聯合班級同學針對自己。現在只要經過班主任的辦公室,甚至經過學院,都會出現傷害班主任的想法。詢問食欲、睡眠問題以及有沒有過傷害自己的想法或行為,得知該生沒有食欲,睡眠差,學習效率低下,曾有過輕生念頭。鑒于該生的心理問題已經不僅僅由落選負責人引起,而是泛化到相關聯的人和事,同時有輕生念頭,將其轉介到專業醫院,最終診斷為抑郁癥,休學治療一年后好轉復學。
2、人際交往障礙引發的異常心理
案例2:
      一位同學找到輔導員,吞吞吐吐,欲言又止,輔導員見其表情凝重,單獨交談了解情況。
應對方式:
      詢問欲言又止的內容和原因,得知該生總是感覺周圍的人都在說自己的壞話,要對自己不利;詢問是否真的聽見說了哪些壞話,得知該生感覺真的聽見了,而且有時會感覺自己體內有另外一個人存在,經常指揮自己做事情;詢問有沒有過傷害自己的想法或行為,得知該生感到很痛苦,曾有過輕生念頭。鑒于該生已經出現了幻覺、妄想等精神病性癥狀,同時有過輕生念頭,將其轉介到專業醫院,最終診斷為抑郁癥伴隨精神病性癥狀,休學治療一年后好轉復學。
3、價值取向沖突引發的異常心理
案例3:
      一位同學主動找輔導員談心,描述自己比較糾結,最近一直在思考如何能達到世界和平。
應對方式:
      詢問如何看待世界和平,得知該生經常思考一連串的問題,從世界和平到國家分裂,從民族戰爭到不能殺生、不能吃有生命的動植物等等;詢問如何看待自己的狀態,得知該生感受到自己是有問題的,但是沒有辦法控制自己去思考這些問題,自己也很痛苦;詢問最近的學習生活情況,得知該生已經沒有辦法去上課,即使上課也聽不進去。鑒于該生有強迫思維,而且社會功能(學習)受到影響,將其轉介到專業醫院,最終診斷為強迫癥兼抑郁癥,休學治療一年后好轉復學。
4、擇業壓力引發的異常心理
案例4:
      大四同學反映宿舍里的某位同學最近幾天不上課,不參加課程的期中考試,而且半夜不睡覺,獨自在宿舍樓下徘徊。
應對方式:
      詢問目前的發展方向,得知該生準備考研,但還沒有開始復習;詢問不上課、不參加考試的原因,得知該生自我感覺良好,覺得別人都不如自己,自己什么都會,不需要學習和考試;詢問最近的睡眠狀況,得知該生感覺自己精力充沛,不需要睡覺,也不想睡覺;詢問晚上在外面徘徊的原因,得知該生經常思考很多問題,比如信仰、唱歌、朗誦等等,而且最近作了很多詩,寫了幾個劇本。觀察該生談話的狀態,發現其情緒激動、言辭激烈,思維不連貫,具有跳躍性。鑒于該生情感高漲、思維隨境轉移,而且對自己出現的問題缺乏自知力,將其轉介到專業醫院,最終診斷為輕躁狂,休學治療一年后好轉復學。
      心理問題是普遍存在的,只是每個人的程度不同。人的心理及行為是一個由“正常”逐漸向“異常”、由量變到質變,相互依存、轉化的連續譜。作為一名輔導員,在注重思想教育的過程中重視心理健康教育,可以避免或減輕學生由種種心理壓力而造成的心理應激、心理危機或心理障礙,引導學生以積極、正常的心理狀態去適應當前的社會環境,防止一般心理問題向嚴重心理問題、異常心理的轉化。
三、大學生心理健康教育對策
1、以談心談話為基礎,建立師生信任關系。
       談心工作是輔導員工作中一個應用最普遍的傳統形式和基本方法。與學生談心是一種溝通師生心靈,增強師生情感的有效方式,也是確保思想政治工作落到實處的一個重要而有效的手段。每一位學生都應該被輔導員無條件的關心、接納,但由于每個輔導員都面對幾百個學生,加上有很多事務性的工作要處理,導致與每個學生談話的時間相應減少。如果輔導員每個學期能和每個學生進行一次談心談話,進一步了解、引導和鼓勵學生,可以有效地建立師生之間的信任關系,為心理健康教育的順利開展奠定良好的基礎。
2、以團體輔導為手段,構建社會支持系統。
      與談心談話的個體心理輔導相比,團體輔導更能發揮朋輩、群體的作用,讓團體來陪伴成員面對、解決遇到的種種難題和障礙,并積極關注每個人的心理健康,不僅是一種有效的心理治療,而且也是一種有效的教育活動。在團體中,輔導者和成員可以對周圍需要心理幫助的同學和朋友給予心理開導、安慰和支持,讓成員在輕松、愉悅的氛圍中敞開心扉,尋找解決心理困惑的方法。如果每個學生每個學期都能參加一次針對性的團體輔導,有助于學生構建全方位的社會支持系統,促進學生陽光、健康心態的形成。
3、以優秀心理品質培養為目標,提高心理健康自我維護能力。
      人文素養不但表現為豐厚的人文科學知識,更表現為正確的價值觀念、高尚的道德情操、積極的人生態度、良好的文化氣質。可見,優秀心理品質是大學生人文素質的重要組成部分。大學階段是一個人從青春期向成年期轉變的重要時期,是個體發展個性、穩定性格的關鍵時期,加強對大學生優秀心理品質的培養,不僅能夠積極預防大學生的心理問題,而且真誠、熱情、自信、樂觀等優秀心理品質還能夠使學生在學習生活中保持良好的心態,提高心理健康的自我維護能力。因此,開展各類學生活動需要考慮對學生優秀心理品質培養的幫助作用,構建一個以學生為主體、學校為主導,師生家長全員參與的人文素養、優秀心理品質培養體系。
       輔導員應該將心理工作融入到日常工作中,增加學生對自己的信任度,成為學生最親近、最信賴的老師,同時提升自己對心理問題的辨別能力,才能在學生遇到心理危機時給予適當的幫助,帶他們走出心理陰霾,回歸美好的大學生活。
 
信息來源:學工部   編輯:姚艷